10

Jul

2019

益生菌Probio-Fit?聯合二甲雙胍治療Ⅱ型糖尿病臨床數據發表

Ⅱ型糖尿病

?原名叫成人發病型糖尿病,多在35~40歲之后發病,占糖尿病患者90%以上。

Ⅱ型糖尿病患者體內產生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏,可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌


但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。


攝入高熱量及結構不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)膳食會導致肥胖,隨著體重的增加及缺乏體育運動,胰島素抵抗會進行性加重,進而導致胰島素分泌缺陷和Ⅱ型糖尿病的發生。


主要誘因?

肥胖

體力活動過少

應激:包括緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術、分娩、其他重大疾病,以及使用升高血糖的激素等等


由于上述誘因,患者的胰島素分泌能力及身體對胰島素的敏感性逐漸降低,血糖升高,導致糖尿病。

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宏基因組學開辟了一個微生物生態學的新時代,使得人們得以更深入的了解與菌群紊亂相關的高血糖癥狀。


宏基因組關聯分析顯示,T2D患者腸道菌群出現失調,部分丁酸鹽產生菌減少,大量條件致病菌增多,厚壁菌門和梭狀芽孢桿菌綱顯著降低。


鑒于此,患者腸道菌群組成及變化可以作為除臨床指標外評價T2D患者健康狀態及藥物治療效果的另一項重要指標。


二甲雙胍是目前治療初期T2D的首選藥物之一,具有較好的降低肝臟糖異生及抑制腸道對糖吸收的作用。


基于腸道穩態療法與二甲雙胍療效的協同治療作用研究,本研究選取10名診斷為T2D的患者,以服用安慰劑聯合二甲雙胍作為安慰劑組(4人),以服用益生菌Probio-Fit?(復合干酪乳桿菌Zhang、植物乳桿菌P-8、乳雙歧桿菌V9)聯合二甲雙胍作為益生菌組(6人),進行為期90天的干預實驗。


通過測定患者治療前、治療后的臨床指標,包括空腹血糖(GLU)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、總膽固醇(TC)、血尿酸(BUA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)。


分析糞便腸道菌群結構和菌群代謝通路的差異和變化,評估兩種方法的療效。


結果

經過90天的治療,益生菌組空腹血糖、糖化血紅蛋白、血尿酸有較大幅度下降。通過分析香農指數和辛普森指數評估菌群a多樣性,主成分分析評估患者在治療前后的差異,發現益生菌組治療前、后菌群結構更相似,安慰劑組則表現的更加離散。配對Mann-Whitney檢驗結果顯示,益生菌組治療后,門水平上放線菌門顯著增加(P<0.05),在屬水平,雙歧桿菌屬和瘤胃球菌屬顯著增加(P<0.05)。尤其是乳雙歧桿菌在益生菌組治療90天后明顯增加,而安慰劑組未發現顯著變化的細菌。


由上述結果發現患者菌群發生改變,同時患者病情得到改善,因此利用相關性分析解析菌群與各血液指標的相關性。


結果發現,雙歧桿菌、丹毒絲菌屬、長雙歧桿菌和布氏瘤胃球菌與空腹血糖濃度、糖化血紅蛋白負相關,羅斯氏菌屬和毛螺旋菌屬與空腹血糖正相關,毛螺科菌屬和糞便擬桿菌與血尿酸濃度正相關。


另外,益生菌組注釋得到4個差異代謝通路,包括酮體的合成與降解,鞭毛組裝,脂多糖合成和細菌趨藥性,均在治療后豐度下降。



以下臨床實驗數據已經成功發表在

《中國食品學報》


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益生菌Probio-Fit?聯合二甲雙胍對Ⅱ型糖尿病患者療效及腸道菌群結構的影響[J]. 中國食品學報, 2019, 19(4):16-25.

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T2D患者補充益生菌Probio-Fit?有助于二甲雙胍的降血糖作用,同時能夠改善腸道菌群的結構和代謝通路,使患者腸道中致病菌降低,有益菌升高,部分參與代謝性疾病的代謝通路基因豐度下降。為益生菌在T2D型糖尿病患者的臨床治療提供了科學有效的臨床數據指導。




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